ολικη αρθροπλαστικη γονατος
Η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι η χειρουργική επέμβαση με την οποία αντικαθίστανται οι εκφυλισμένες αρθρικές επιφάνειες του γόνατος. Η ολική αρθροπλαστική γόνατος έχει άμεσα αποτελέσματα ως προς τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς ο οποίος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο αρθρίτιδας του γόνατος.
Όταν οι καθημερινές δραστηριότητες όπως περπάτημα, σκάλοπάτια προκαλούν πόνο, και η ακτινολογική εικόνα συνηγορεί σε καταστροφή των διαμερισμάτων, τότε η αρθροπλαστική γόνατος θεωρείται η πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία.
Το 98% των ασθενών που υποβλήθησαν σε αρθροπλαστική γόνατος, δεν αναφέρουν πόνο. Μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος καθημερινές δραστηριότητες όπως κολύμβηση, ποδήλατο, χορός και αθλήματα επιτρέπονται ελεύθερα.
Τα αίτια συνήθως είναι:
i. Οστεοαρθρίτιδα.
Συμβαίνει συνήθως σε άτομα άνω τω 50 ετών . Ο αρθρικός χόνδρος που προστατεύει την αρθρική επιφάνεια φθείρεται και αποκολλάται. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η τριβή των οστών μεταξύ τους που προκαλεί πόνο.
ii. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Η αρθρική μεμβράνη που καλύπτει την άρθρωση φλεγμαίνει και διογκώνει το τοίχωμα. Χρόνια φλεγμονώδης αντίδραση οδηγεί σε καταστροφή του χόνδρου της άρθρωσης όπου τελικά προκαλεί πόνο της άρθρωσης.
iii. Μετατραυματική αρθρίτιδα.
Προκαλείται π.χ. μετά από κάταγμα κνήμης ή σοβαρό τραυματισμό των συνδέσμων.
4 Βασικά στάδια της Ολικής Αρθροπλαστικής Γόνατος
i. Απομάκρυνση του εκφυλισμένου χόνδρου .
ii. Μεταλλικές προθέσεις τοποθετούνται στον μηρό και στην κνήμη .
iii. Απομάκρυνση του εκφυλισμένου τμήματος της επιγονατίδας .
iv. Τοποθέτηση πολυαιθυλενίου ανάμεσα στις δυο προθέσεις .
Πότε προτείνεται το χειρουργείο
i. Σοβαρός πόνος στο γόνατο που οδηγεί σε περιορισμό των καθημερινών δραστηριοτήτων.
ii. Σοβαρός πόνος κατά την ξεκούραση .
iii. Χρόνιο οίδημα στο γόνατο.
iv. Δυσμορφία γόνατος ραιβό-βλαισό γόνατο.
v. Τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ένεση κορτιζόνης, PRP ή φυσικοθεραπείες.
Ορθοπαιδική Εκτίμηση.
• Ιατρικό Ιστορικό .
• Φυσική εξέταση.
• Απεικονιστικός έλεγχος (X-Ray, σπάνια MRI).
• Λοιπά τέστ- εξετάσεις αίματος.
Πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής γόνατος.
• Επιστροφή σε καθημερινές δραστηριοτήτες.
• Μείωση του πόνου.
• Βελτίωση της ποιότητας ζωής .
